Palliative care in Primary Health Care: an integrative literature review / Cuidados paliativos en la Atención Primaria de Salud: una revisión integradora de la literature / Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa de literatura

ABSTRACT Objectives: to analyze scientific evidence on the implementation and performance of palliative care in Primary Health Care. Methods: an integrative literature review, according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, carried out in the PubMed, SciVerse Scopus and LILACS databases, in December 2020, without a time frame. Results: 22 original scientific articles were analyzed, 14 classified as evidence level VI. The objective was to understand the experiences and roles of professionals, patients and families on palliative care in Primary Health Care, articles focused on the theme of management and organization of health services and on the importance of educational interventions on the subject. Final Considerations: evidence found relating palliative care in Primary Health Care points to the possibility of this care; health teams work closely with the family and their home, but the need to expand this theme is still perceived.

RESUMEN Objetivos: analizar la evidencia científica sobre la implementación y desempeño de los cuidados paliativos en la Atención Primaria de Salud. Métodos: revisión integradora de la literatura, de acuerdo con el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, realizada en las bases de datos PubMed, SciVerse Scopus y LILACS, en diciembre de 2020, sin marco temporal. Resultados: se analizaron 22 artículos científicos originales, 14 clasificados como nivel de evidencia VI. El objetivo fue conocer las vivencias y roles de los profesionales, pacientes y familiares sobre los cuidados paliativos en Atención Primaria de Salud, artículos centrados en el tema de la gestión y organización de los servicios de salud y en la importancia de las intervenciones educativas sobre el tema. Consideraciones Finales: la evidencia encontrada que relaciona los cuidados paliativos en Atención Primaria de Salud apunta a la posibilidad de este cuidado; Los equipos de salud trabajan en estrecha colaboración con la familia y su hogar, pero aún se percibe la necesidad de ampliar este tema.

RESUMO Objetivos: analisar evidências cientificas sobre a implementação e realização dos cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde. Métodos: revisão integrativa da literatura, segundo o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, realizada nas bases de dados PubMed, SciVerse Scopus e LILACS, em dezembro de 2020, sem recorte temporal. Resultados: foram analisados 22 artigos científicos originais, 14 classificados com nível de evidência VI. Objetivou-se compreender as experiências e os papéis de profissionais, pacientes e familiares sobre cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde, artigos voltados para a temática de gestão e organização dos serviços de saúde e sobre a importância de intervenções educativas na temática. Considerações Finais: evidências encontradas relacionando cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde apontam para a possibilidade desse cuidado; equipes de saúde atuam de maneira próxima a família e seu domicílio, porém ainda se percebe a necessidade de ampliação deste tema.

Palliative care in Primary Health Care: an integrative literature review.

OBJECTIVES: to analyze scientific evidence on the implementation and performance of palliative care in Primary Health Care. METHODS: an integrative literature review, according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, carried out in the PubMed, SciVerse Scopus and LILACS databases, in December 2020, without a time frame. RESULTS: 22 original scientific articles were analyzed, 14 classified as evidence level VI. The objective was to understand the experiences and roles of professionals, patients and families on palliative care in Primary Health Care, articles focused on the theme of management and organization of health services and on the importance of educational interventions on the subject. FINAL CONSIDERATIONS: evidence found relating palliative care in Primary Health Care points to the possibility of this care; health teams work closely with the family and their home, but the need to expand this theme is still perceived.

Estratégias de auxílio a famílias no enfrentamento do pós-diagnóstico de câncer infantil / Strategies for aid to families in the course of post-diagnosis of child cancer / Estrategias de ayuda a familias en el enfrentamiento del post-diagnóstico de cáncer infantil

Objetivo: analisar a produção científica de enfermagem acerca das estratégias utilizadas pelos enfermeiros para auxiliar familiares no enfrentamento do pós-diagnóstico de câncer infantil. Métodos: as produções foram localizadas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine/ National Institutes of Health (PubMed) e SciVerse Scopus (SCOPUS). Dos 460 artigos analisados, 11 respondiam à questão norteadora: quais as estratégias utilizadas pelos enfermeiros para auxiliar famílias no pósdiagnóstico de câncer infantil. Resultados: as estratégias de auxílio mais utilizadas pelos enfermeiros: o uso de amor, carinho e respeito para o cuidado de familiares e crianças; a comunicação para troca de informações, apoio emocional e encorajamento para a fé e a esperança. Conclusão: concluiu-se que existem boas estratégias utilizadas pelos enfermeiros para auxiliar os familiares no pós-diagnóstico do câncer infantil

Objective: to analyze the scientific production of nursing about the strategies used by nurses to assist family members in coping with post-diagnosis of childhood cancer. Methods: The productions were located in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine / National Institutes of Health (PubMed) and SciVerse Scopus (SCOPUS) databases. Of the 460 articles analyzed, 11 answered the guiding question: what strategies were used by nurses to assist families in the post-diagnosis of childhood cancer. Results: the most commonly used nursing strategies: the use of love, caring and respect for the care of family and children; communication for information exchange, emotional support and encouragement for faith and hope. Conclusion: it was concluded that there are good strategies used by nurses to help their families in the postdiagnosis of childhood cancer

Objetivo: analizar la producción científica de enfermería acerca de las estrategias utilizadas por los enfermeros para auxiliar a familiares en el enfrentamiento del post diagnóstico de cáncer infantil. Métodos: las producciones fueron localizadas en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), National Library of Medicine / National Institutes of Health (PubMed) y SciVerse Scopus (SCOPUS). De los 460 artículos analizados, 11 respondían a la cuestión orientadora: cuáles son las estrategias utilizadas por los enfermeiros para auxiliar a las familias en el post diagnóstico de cáncer infantil. Resultados: las estrategias de ayuda más utilizadas por los enfermeros: el uso de amor, cariño y respeto para el cuidado de familiares y niños; la comunicación para el intercambio de información, el apoyo emocional y el fomento de la fe y la esperanza. Conclusión: concluyó que existen buenas estrategias utilizadas por los enfermeros para auxiliar a los familiares en el post diagnóstico del cáncer infantil

Atuação da enfermagem frente aos sentimentos dos familiares de pacientes em terapia intensiva / The nursing team approach when facing the feelings of relatives of patients undergoing intensive therapy / Actuación de la enfermería frente a los sentimientos de los familiares de pacientes en terapia intensiva

Objective: The study's purpose has been to describe the feelings experienced by the relatives of patients hospitalized in the Intensive Care Unit, and also to know how the nursing professionals deal with those feelings. Methods: It is an integrative literature review that was carried out over the period from 2012 to 2016 in the Virtual Health Library (VHL) database. The following descriptors were used: nursing, patient family support, welcoming, communication, professional-family relationships, adult intensive care unit. Results: A total of 139 articles were obtained, nonetheless, only 32 articles met the inclusion criteria and were analyzed. The feelings experienced by the relatives were evidenced, as well as the nursing action based on these feelings. Furthermore, the orientations and information given to the relatives were also observed. The negative factors that influenced the performance of nursing professionals with the family were still evident. Conclusion: The results allowed a reflection about both the perceptions and performance of the Intensive Care Unit nursing professionals when facing the feelings experienced by the family members

Objetivo: Descrever os sentimentos vivenciados por familiares de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva e conhecer como os profissionais de enfermagem atuam frente a esses sentimentos. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando-se os descritores: enfermagem, apoio familiar de paciente, acolhimento, comunicação, relações profissional-família, unidade de terapia intensiva adulto, no período de 2012 a 2016. Resultados: Obteve-se um total de 139 artigos sendo que, destes, 32 foram analisados por satisfazerem aos critérios de inclusão. Evidenciou-se os sentimentos vivenciados pelos familiares, a atuação da enfermagem frente a esses sentimentos bem como as orientações e informações prestadas aos familiares. Ainda ficaram evidentes os fatores negativos que influenciaram a atuação dos profissionais de enfermagem com a família. Conclusão: Os resultados permitiram uma reflexão sobre as percepções e atuação dos profissionais de enfermagem de UTI, frente aos sentimentos vivenciados pelos familiares

Objetivo: Describir los sentimientos vivenciados por familiares de pacientes internados en Unidad de Terapia Intensiva y conocer cómo los profesionales de enfermería actúan frente a esos sentimientos. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), utilizando los descriptores: enfermeira, apoyo familiar de paciente, acogida, comunicación, relaciones profesionalfamilia, unidad de terapia intensiva adulto, en el período de 2012 a 2016. Resultados: Se observó un total de 139 artículos, de los cuales 32 fueron analizados por satisfacer los criterios de inclusión. Se evidenció los sentimientos vivenciados por los familiares, la actuación de la enfermería frente a esos sentimientos así como las orientaciones e informaciones prestadas a los familiares. Aún quedaron evidentes los factores negativos que influenciaron la actuación de los profesionales de enfermería con la familia. Conclusión: Los resultados permitieron una reflexión sobre las percepciones y actuación de los profesionales de enfermería de UTI, frente a los sentimientos vivenciados por los familiares

Estresse ocupacional e cultura de segurança: tendências para contribuição e construção do conhecimento em enfermagem / Occupational stress and safety culture: trends for contribution and construction of knowledge in nursing

O estresse é considerado um dos fatores que mais atinge os profissionais de enfermagem, podendo repercutir na cultura de segurança e desfavorecer a assistência prestada. O objetivo do presente estudo foi identificar e caracterizar as tendências das teses e dissertações em enfermagem produzidas no Brasil, acerca da temática do estresse ocupacional da equipe de enfermagem associado à cultura de segurança. Trata-se de um estudo de revisão narrativa. A busca foi realizada no portal de teses e dissertações da CAPES, no mês de maio de 2017, sem recorte temporal. Houve predominância de dissertações, com abordagem quantitativa, no ano de 2015, na região sul. A fragilidade da cultura de segurança foi identificada nos estudos voltados à segurança do paciente. Os resultados apontaram, ainda, fragilidades nas ações desenvolvidas e a necessidade de implantar estratégias que colaborassem para uma melhor assistência em saúde. Ainda, o estresse ocupacional foi reconhecido, por parte dos profissionais como influência negativa no trabalho. Desvendou-se, também, como uma tendência das produções, a predominância de estudos de cultura de segurança em unidades hospitalares fechadas.

Stress is considered to be one of the factors that affect nursing professionals the most and may disturb the safety culture and disfavor the assistance provided. The objective of the present study was to identify and characterize the tendencies of the theses and dissertations in nursing produced in Brazil about the subject of occupational stress of the nursing team associated to the safety culture. It is a narrative review study. The search was carried out in the portal of theses and dissertations of CAPES, in May 2017, without temporal cut. There was a predominance of dissertations, with a quantitative approach, in the year 2015, in the southern region. The fragility of the safety culture has been identified in studies regarding patient safety. The results also pointed to weaknesses in the actions developed and the need to implement strategies that would contribute to better health care. Still, occupational stress was recognized by professionals as a negative influence on work. Therefore, a predominance of safety culture studies in closed hospital units was revealed as a trend of production.

Práticas de atenção ao parto e nascimento: uma revisão integrativa / Labor and birth practices an integrative review / Prácticas de cuidado al parto y nacimiento: una revision integradora

Objetivo: identificar na literatura científica as práticas de atenção ao parto e nascimento desenvolvidas pelos profissionais de saúde no Brasil. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada na biblioteca eletrônica SCIELO, na base de dados especializada em enfermagem e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Resultados: das 172 publicações encontradas, 15 foram incluídas no estudo. Algumas publicações destacam as boas práticas ao parto e nascimento úteis, com o apoio, acolhimento e medidas não farmacológicas para alívio da dor, e outras publicações apontaram alguns entraves para efetivaras boas práticas como a episiotomia de rotina. Conclusão: espera-se que esta revisão contribua para a construção de novas pesquisas e na área da saúde, permitindo, dessa forma, reflexão, e fortaleça o papel dos profissionais da saúde, especialmente do enfermeiro.

Objective: To identify the scientific literature about the practices of attention to labor and birth, developed by health professionals in Brazil. Method: It is an integrative review, held in Scielo electronic library, in specialized database in nursing and in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences. Results: Of the 172 publications found, 15 were included in the study. Some publications high light good practice in labor and delivery useful as support, hosting and no pharmacological measures for painrelief, and other publications pointed out some obstacles to effect good practices such as routine episiotomy. Conclusion: It is xpected that this review will contribute to the construction of new research and in health and thus enable reflection and strengthen the role of health professionals, especially nurses.

Objetivo: Identificar en la literatura acerca de las prácticas de atención del parto y nacimiento, desarrollado por profesionales de lasalud en Brasil. Método: Se trata de un examen integrador, celebrada en la biblioteca electrónica Scielo, en la base de datos especializada en la enfermería y en la Literatura Latino americana y del Caribe en Ciencias de la Salud. Resultados: De las 172 publicaciones encontradas, 15 fueron incluidos en el estudio. Algunas publicaciones destacan las buenas prácticas en el trabajo departo útil como apoyo, alojamiento y medidas no farmacológicas para aliviar el dolor, y otras publicaciones señalaron algunos obstáculos para llevar a cabo buenas prácticas como la episiotomía de rutina. Conclusión: Se espera que este estudio contribua a laconstrucción de nuevas investigaciones y en la salud y permitir así la reflexión y reforzar el papel de los profesionales de la salud, sobre todo enfermeros.

O acesso ao pré-natal no âmbito da atenção básica: revisão integrativa / Access to prenatal care within the primary care: an integrative review / El acceso a la atención prenatal dentro de la atención primaria: una revisión integradora

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca dos fatores que aproximam e distanciam a gestante do acesso à atenção pré-natal no âmbito da atenção básica. Método: revisão integrativa, visando responder a questão norteadora: quais os aspectos que se aproximam e que se distanciam das políticas e programas nacionais, que visam o acesso à atenção pré-natal, no âmbito da atenção básica? Buscou-se na base de dados Lilacs, Medline e na biblioteca eletrônica SciELO. Resultados: fatores que aproximam a gestante ao pré-natal incluem a estrutura física adequada, fácil acesso do agendamento, a distância geográfica e a qualidade de atenção pré-natal e os fatores que distanciam o acesso ao pré-natal apontaram a captação tardia das gestantes, multiparidade, baixa escolaridade, baixa renda e gestantes adolescentes. Conclusão: a atenção pré-natal qualificada apresenta-se como um desafio para os profissionais de saúde.

Objective: to analyze the scientific evidence about the factors that approach and distance pregnant women from the access to prenatal care within the primary care. Method: an integrative review in order to answer the main question: which aspects approach and move away from the policies and programs aimed at access to prenatal care within the primary care? The research was performed at the databases Lilacs, Medline and SciELO electronic library. Results: the factors that bring pregnant women to prenatal include adequate physical structure, easy scheduling, geographical distance and the quality of prenatal care. The factors that separate access to prenatal were delayed uptake of pregnant women, multiparity, low education, low income and pregnant adolescents. Conclusion: the qualified prenatal care presents a challenge for health professionals.(AU)

Objetivo: analizar la evidencia científica acerca de los factores que aproximan y distancian las mujeres embarazadas al acceso a la atención prenatal dentro de la atención primaria. Método: una revisión integradora con el fin de responder a la pregunta principal: ¿qué aspectos se acercan y se distancian de las políticas y programas destinados a acceso a la atención prenatal dentro de la atención primaria? Se buscó en las bases de datos Lilacs, Medline, y en la biblioteca electrónica SciELO. Resultados: los factores que aproximan las mujeres embarazadas a la atención prenatal incluyen la estructura física adecuada, fácil programación, la distancia geográfica y la calidad de la atención prenatal. Los factores que distancian el acceso a la atención prenatal fueron la captación tardía de las mujeres embarazadas, la multiparidad, bajo nivel de educación, los bajos ingresos y adolescentes embarazadas. Conclusión: la atención prenatal calificada se presenta un reto para los profesionales de la salud.(AU)